生育保险新政解读与实操技巧培训

 

 

 

北京市针对社会保险法实施的生育保险相关细则-《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》(京人社医发【2011】334号)已发布,2012年起北京市生育保险将实现制度上的全覆盖,生育保险方面的政策调整引人关注,职工生育保险政策调整办法的出台必将对企业用工成本和人力资源管理带来影响。

 

《社会保险法》实施后生育保险的变化走向在哪些方面?新政下企业如何应对及处理员工的生育问题?如何处理“三期”中的劳动关系争议?实操中如何申报员工的生育医疗费用和生育津贴?都是今后在管理中困扰企业HR的实际问题。

 

生育保险参保单位覆盖范围广,参保人群取消户籍的限制,覆盖用人单位的所有职工。

 

 

1、产假天数和产假待遇

 

女员工生育,凡符合我国计划生育政策的可按照北京市相关规定享受产假。

 

女职工正常生育享受98天产假;难产的,增加产假15天。

 

女职工符合晚育条件的(已婚妇女二十四周岁以上生育第一个子女),除享受国家规定的产假外,增加晚育奖励假30天。

 

女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

 

 

2、参保缴费期限的限制

 

北京市享受生育保险待遇,需要符合生育前连续缴费满9个月的限制。

 

如连续缴费满9个月,其生育津贴由生育保险基金支付。

 

如连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位先行垫付,分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴再由生育保险基金予以补支。

 

 

3、生育津贴计发办法

 

关于女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付,对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付;关于女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的由生育保险基金支付,对未参加生育保险的由用人单位支付。

 

生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣,须按实际发放;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

 

 

4、禁忌劳动范围

 

突出对孕期和哺乳期的保护,对女职工在经期、孕期、哺乳期禁忌从事的劳动范围做了明确的规定。

 

 

5、生育保险部分医疗费支付项目和标准调整

 

根据北京市生育保险实施情况,2012年对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行了调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右。

 

主要是针对支付医疗机构的定额标准,上调了定额支付标准,同时首次将住院计划生育手术前相关门诊检查的费用、住院分娩当次产褥期感染等项目纳入可报销项目。医疗费用支付标准的调整将有利于提高参保人员享受医疗服务的水平,减轻个人医疗费用负担,参保人员如没有签订自费协议(即药品、诊疗项目和服务设施目录范围外的需求),可实现生孩子不花钱。

 

作为专业的人力资源服务提供商,通过对生育保险政策解读,以专业的视角、独创的眼光、详尽的案例解读,深入浅出地解析法规,帮助企业及时了解生育保险政策趋势,指导企业合法用工,减轻企业负担,妥善解决“三期”复杂问题。