2011年社会保险新政大盘点

 

 

文/翰尔森顾问

 

 

2011年在中国社保立法进程中必将是不平凡的一年,历时16年,经过四次审议,《社会保险法》于2011年7月1日正式实施。《社会保险法》作为社会保障领域的第一部国家大法,以立法的形式确立了社会保险制度的基本框架,重点对社会保险的原则、各险种的覆盖范围、社会保险待遇项目和享受条件、社会保险经办机构、社会保险基金监督、各项社会保险的缴纳领取等作了明确规定。随着各地配套细则陆续出台,必将对企业用工及人力资源管理掀起新一轮的改革浪潮,而其更大的意义在于,它已为我国实现“从社会保险走向全面的社会保障”迈出了最坚实的一步。

 

 

2011年社保新政集中出台,具体在以下方面体现:

 

一、工伤保险新变化

 

新《工伤保险条例》自2011年1月1日起实施,其配套法规文件《工伤认定办法》、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》、《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》陆续出台,指导地方制定更细则的实施办法。新修订的《工伤保险条例》完善了工伤事故预防、职业康复、工伤补偿三位一体的制度体系,更好的保护了广大职工的合法权益,更进一步的拓宽了工伤保险制度的发展空间。

 

1.扩大了工伤保险适用范围

 

有雇工单位全部参保,将工伤保险的适用范围扩大到了不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、会计师事务所、律师事务所等组织。

 

2.调整扩大了工伤认定范围

 

上下班遭遇车祸算工伤。将认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害,扩大到非本人主要责任的交通事故以及城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害,惠及了更多的职工群众,既体现了社会公平原则,也符合实践发展的需要。

 

3. 简化了工伤认定程序

 

新《条例》设置了工伤认定的简易处理程序,对于事实清楚、双方无争议的工伤认定申请的认定时限,由原来规定的60天缩短为15天,并取消了工伤认定争议处理中行政复议前置的规定,缩短了工伤认定时间。

 

4.大幅度提高了工伤保险待遇

 

(1)因工死亡职工的一次性工亡补助金标准:从原来的48至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资,提高至按上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放,比原标准增长了2倍多。

 

(2)伤残职工的一次性伤残补助金标准:将一至四级、五至六级和七至十级伤残职工的一次性伤残补助金标准分别上调,增加了3个月、2个月和1个月的本人工资。

 

(3)将原由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”以及“终止或解除劳动关系时的一次性医疗补助金”,改由工伤保险基金统一支付。这进一步规范统一了工伤职工的待遇标准,同时减轻了参保用人单位的负担,提高了企业参加工伤保险的积极性。

 

5.增加了基金支出项目

 

明确了将工伤预防的宣传、培训等费用纳入基金支付的规定。

 

6.加大了强制力度

 

一是新《条例》增加了行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用的新规定,使工伤职工能够得到及时救治,也从制度上遏制部分用人单位恶意诉讼的企图。也对工伤待遇垫付问题进行了明确规定,使职工的工伤保险待遇能够尽快得以落实。二是增加了对不参加工伤保险和拒不协助工伤认定调查核实的用人单位的行政处罚规定,提高了工伤保险的强制性。

 

 

 

 

二、中央和北京市配套法规文件出台

 

为贯彻落实社会保险法,人社部制定了《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》《社会保险个人权益记录管理办法》《社会保险基金先行支付暂行办法》等配套法规文件。

 

1.《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》是社会保险法的综合性配套规章,规定的事项主要包括社会保险各险种共同遇到的问题。一是为了进一步维护参保人员权益,对社会保险法规定的相关待遇作了细化。二是为了规范管理,对社会保险法相关规定作了进一步明确。三是为了使社会保险法更具可操作性,对有关内容作了解释性和补充性规定。

 

2.《社会保险个人权益记录管理办法》的主要目的是落实社会保险法有关社会保险个人权益记录、管理服务、保密等规定,保障参保人员权益,规范社会保险个人权益记录管理。

 

3.《社会保险基金先行支付暂行办法》对第三人侵权造成个人受伤或者工伤,第三人不支付或者无法确定的和职工所在用人单位未依法缴纳社会保险费,发生工伤的,用人单位应当承担工伤保险待遇而不支付的两种情况进行了先行支付的细则规定。

 

北京市社保局根据《社会保险法》及配套法规规定,正在梳理本市现行社会保险地方法规、规章以及规范性文件,并对国家没有明确规定又授权地方确定的事项出台具体的规定和细则。

 

2011年7月7日,北京市人力资源和社会保障局发布了《关于落实社会保险法有关问题的通知》(京人社法发【2011】196号),自发布之日起实施。《通知》共计8条,对社会保险缴费主体、病残津贴、丧葬补助金及抚恤金、失业人员基本医疗保险、农民工医疗保险缴费、生育津贴标准等问题作出了原则性的规定和明确,同时对于一些问题的具体办法将另行制定。

 

1. 关于缴纳社会保险的用人单位参保范围

 

《通知》中明确,应当缴纳五险的用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所和有雇工的个体工商户等组织。

 

2. 关于被保险人因病或非因工死亡或完全丧失劳动能力的待遇给付问题

 

根据《通知》规定,参保职工因病或非因工死亡的,其遗属享受的一次性丧葬补助金和抚恤金,以及参保职工完全丧失劳动能力的,向其支付病残津贴,都将从基本养老保险基金支付,减轻用人单位的负担,具体实施办法有待出台。

 

3. 关于失业人员参加基本医疗保险的问题

 

2011年7月北京市人力资源和社会保障局发布《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(京人社就发【2011】197号,规定领取失业保险金期间的失业人员可以参加职工基本医疗保险工作,享受基本医疗保险待遇。

 

4.关于农民工医疗保险缴费比例调整的问题

 

《通知》中规定,按照社平工资60%的1%缴纳医疗保险费的农民工,其缴费比例统一调整为12%,与城镇职工缴费标准一致。这意味着,农民工将与城镇职工享受同样的医疗保险待遇,具体实施办法有待出台。

 

5.灵活就业人员的生育医疗待遇纳入城镇职工医疗保险支付范围,参加城镇居保人员的生育医疗待遇纳入城镇居保支付范围,具体办法另行制定。

 

6. 关于生育津贴的计算标准

《通知》中明确,生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资为基数计发。其对《社会保险法》关于“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发”的规定进行了一定的变通,具体实施办法有待出台。

 

 

三、转移接续问题

 

2011年7月北京市人力资源和社会保障局相继发布《关于印发北京市基本养老保险关系转移接续几个具体问题处理意见的通知》和《北京市基本医疗保险关系转移接续有关问题的通知》,对办理基本养老保险关系转移接续手续及退休核准手续做出规定,明确了员工医疗保险异地转移的条件,并规定了享受基本医疗保险待遇的缴费年限:“跨统筹地区到本市流动就业并参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄时符合本市按月领取基本养老金条件,且在本市实际缴纳(或补缴)基本医疗保险费满10年以上,并累计缴费年限符合女满20年,男满25年的,可享受退休人员医疗保险待遇。”

 

从2011年7月1日起,社保异地转移人员可在北京市办理退休手续,并按规定享受社会保险待遇。

 

 

 

四、规范单位用工行为

 

2011年7月开始,北京市人力资源和社会保障局相继发布《关于对用人单位欠缴社会保险费加收滞纳金有关问题的通知》《关于进一步加强基础管理,规范退休核准工作有关问题的通知》《关于对用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况开展专项执法大检查的通知》,对用人单位补缴社保、退休审核、劳动用工等方面做出了新的规定。

 

1. 国家从立法层面对企业补缴加收滞纳金,并加大了对单位申报个人补缴的监管力度,依据《社会保险法》的相关规定对问题单位进行劳动监察及行政处理。这就要求企业慎重对待补缴问题,尽量减少补缴业务。

 

2. 企业严格按照规定办理退休审批手续,并依法按时足额为员工缴纳社保。

 

3. 7月至8月对企业劳动合同签订情况、工资支付情况、依法参加社保及缴纳社保费情况、遵守劳动保护规章及其他劳动保障法律法规的情况进行执法检查,防止企业违法行为发生,这对企业用工规范化和风险控制提出了更加严格的要求。

 

 

五、外国人参保

人社部发布《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》,北京市率先出台《关于在本市就业的外国人参加社会保险有关业务操作问题的通知》,明确在中国境内依法就业的外国人应当依法参加五险,规定自2011年10月15日起,用人单位应为在北京市就业的外籍人依法办理包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险在内的各项参保手续。

 

 

 

社会保险法及其配套法规文件

 

文件说明

文件名称

发文号

执行时间

社会保险发及其配套法规文件

工伤保险条例及其配套法规文件

新《工伤保险条例》

中华人民共和国国务院令第586号

2011年1月1日

《工伤认定办法》

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第8号

2011年1月1日

《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第9号

2011年1月1日

《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第10号

2011年1月1日

关于新《工伤保险条例》实施后有关工伤保险待遇问题的通知

京人社工发〔2010〕314号

2011年1月1日

关于实施新《工伤保险条例》有关工伤保险待遇支付操作流程(暂行)的通知

京社保发〔2011〕29号

2011年1月1日

社会保险法

《中华人民共和国社会保险法》

中华人民共和国主席令第三十五号

2011年7月1日

解释性规定

实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第13号

2011年7月1日

《关于落实社会保险法有关问题的通知》

京人社法发〔2011〕196号

2011年7月7日

个人
权益

《社会保险个人权益记录管理办法》

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第14号

2011年7月1日

先行
支付

《社会保险基金先行支付暂行办法》

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第15号

2011年7月1日

转移接续问题

《关于印发北京市基本养老保险关系转移接续几个具体问题处理意见的通知》

京人社养发〔2011〕120号

2011年5月18日

《北京市基本医疗保险关系转移接续有关问题的通知》

京人社医发〔2011〕127号

2011年7月1日

规范单位用工行为

《关于对用人单位欠缴社会保险费加收滞纳金有关问题的通知》

京社保发〔2011〕39号

2011年7月1日

《关于进一步加强基础管理,规范退休核准工作有关问题的通知》

京人社养发〔2011〕49号

2011年7月1日

《关于对用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况开展专项执法大检查的通知》

京人社监发〔2011〕185号

2011年7月1日

失业人员参加基本医疗保险

《关于失业人员领取失业保险金期间参加职工基本医疗保险有关问题的通知》

人社部发〔2011〕77号

2011年7月1日

《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》

京人社就发﹝2011﹞197号

2011年7月1日

外国人参保

《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》

中华人民共和国人力资源和社会保障部令第16号

2011年10月15日

《关于在本市就业的外国人参加社会保险有关业务操作问题的通知》

京社保发〔2011〕55号

2011年10月15日