北京市领取失业保险金人员享受基本医疗保险待遇

 

 

文/翰尔森顾问

 

为贯彻落实《社会保险法》,北京市人社局和财政局发布《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》-京人社就发﹝2011﹞197号文,对领取失业保险金期间的失业人员参加职工基本医疗保险作出如下规定:

 

1.参保条件:领取失业保险金人员应按照《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令第158号)参加职工医保,享受基本医疗保险待遇。

 

2.缴费标准:领取失业保险金人员以上一年本市职工月平均工资为缴费基数,按照12%的缴费比例及每人每月3元标准按月缴纳基本医疗保险费,并按照《规定》分配个人账户。

 

领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。领取失业保险金人员按规定所缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金医疗补助金中统一支付,个人不缴费。个人账户中个人缴纳的部分由基本医疗保险统筹基金先行垫付,待失业保险基金补足后并入统筹基金。

 

3.享受待遇:领取失业保险金人员参加职工医保后,自办理领取失业保险金手续当月起,按《规定》享受基本医疗保险待遇,享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致,其缴费时间与其失业前参加职工医保缴费年限累计计算。

 

4.起付线:同一个自然年度内,领取失业保险金人员参加职工医保,其失业前后、再就业前后享受同一门诊(住院)起付线,所发生的门急诊、住院医疗费用及住院次数累计计算。

 

5.停止享受待遇条件:领取失业保险金人员连续两个月未办理失业保险金申领手续的,即月起失业保险基金中止为其缴纳基本医疗保险费,停止享受职工医保待遇。失业人员重新办理领取失业保险金手续后,需同期重新办理基本医疗参保缴费手续。中断缴费期间的基本医疗保险费不予补缴,发生的医疗费用不予补支,发生的医疗费用由本人承担。

 

6.按月领取失业保险金的本市农民工参照本通知规定参加职工医保并享受相关待遇。