异地就医结算

 

 

随着社会经济的快速发展,人员流动性不断增加,异地就医人员也愈来愈多,异地就医人员产生的医疗费用需先由个人垫支再回参保地进行人工报销,这种结算方式不仅增加了参保人员的个人负担,而且手续繁杂。

 

2011年7月实行的《社会保险法》中,提出基本医疗保险逐步实行省级统筹,建立异地就医医疗费用结算制度。截止2015年,22个省份已基本实现了省内异地就医直接结算。

 

 

异地就医结算

 

 

 

【解读】2015年实现省内异地就医结算

 

2014年人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,对备受关注的异地就医结算问题做出了实质性推动,提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路:一是完善市级统筹;二是规范省内异地就医;三是跨省医疗费用结算管理。这是《社会保险法》实施后落实异地就医改革取得的新进展。

 

2015年基本实现市级统筹和省范围内异地就医住院费用直接结算;

 

2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算;

 

目前企业可通过医保异地安置手续来解决异地工作员工的就医问题。

 

2015年11月公布《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,这份两万多字的纲领性文件,蕴含了很多小细节,其中明确提出全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制;实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

 

目前,跨省的医疗直接结算还停留在“点对点”的尝试中,未来异地报销会更方便,异地安置退休人员医保全国“漫游”指日可待。